Bệnh viện Nhi Hà Nội tổ chức sinh hoạt khoa học tháng 10 năm 2024.

Nhằm trang bị cho việc tiếp nhận bệnh nhân và triển khai tốt nhất công tác cấp cứu, khám và điều trị bệnh nhân, cung cấp và cập nhật kiến thức, kỹ năng cấp cứu, hồi sức cần thiết một cách hệ thống cho tất cả bác sĩ, điều dưỡng góp phần nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc trẻ em. Trong các ngày 11, 15/10, dưới sự chủ trì của TS. BS Đỗ Thị Thúy Nga – Phó giám đốc Bệnh viện Nhi Hà Nội, đã tổ chức sinh hoạt khoa học, cập nhật các kiến thức về: Chẩn đoán, điều trị, chăm sóc bệnh nhân phù não; Viêm não; Sốt xuất huyết; Kiến thức, kỹ năng Sốc phản vệ … với sự chia sẻ của BS. Đặng Quang Nhật – Khoa Truyền nhiễm; BS. Phí Văn Công – Khoa Hồi sức tích cực.

Chẩn đoán bệnh nhân phù não:

Phù não là tình trạng bệnh lý gây tử vong, trong đó thể tích não tăng lên do tích tụ bất thường của dịch trong nhu mô não, dẫn đến tăng tổng lượng nước trong não. Sự tích tụ bất thường của dịch gây ra sự gia tăng thể tích não và tăng áp lực nội sọ (ICP) bao quanh bởi hộp sọ cố định. Sự gia tăng thể tích não là hậu quả của sự gia tăng các thành phần của não bao gồm nhu mô não, máu và dịch não tuỷ (CSF).

Phù não có thể là hậu quả của nhiều bệnh lý khác nhau: Chấn thương sọ não, xuất huyết não, nhồi máu não, viêm não, u não, áp xe não…

Các triệu chứng lâm sàng của phù não bao gồm: Đau đầu, nôn, chóng mặt, rối loạn ý thức, hôn mê… Các triệu chứng này không đặc hiệu và có thể gặp trong các bệnh lý khác nhau. Vậy nên cần đặt các triệu chứng đó trong tổng thể chung của bệnh nhân và hình ảnh học sọ não để định hướng chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Chẩn đoán bệnh nhân viêm não:

Viêm não (encephalitis), một tình trạng viêm của nhu mô não, biểu hiện bằng sự rối loạn chức năng thần kinh-tâm thần khu trú hoặc lan tỏa. Trong thực hành lâm sàng, viêm não được phân biệt với viêm màng não thông qua khám lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng mặc dù hai thể bệnh này có thể có những triệu chứng của tình trạng viêm màng não như sợ ánh sáng, nhức đầu hay cứng gáy. Viêm não hiểu theo nghĩa đen thì đó là “tình trạng viêm của nhu mô não”, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra, tuy nhiên thuật ngữ viêm não thường được hiểu là tình trạng viêm não gây nên do virus. Đây là một tình trạng bệnh lý nặng nề đe dọa tính mạng bệnh nhân.

Viêm não có thể biểu hiện dưới hai thể khác nhau: thể tiên phát và thể thứ phát. Viêm não tiên phát thường nặng nề hơn trong khi viêm não thứ phát thường gặp hơn. Tuy nhiên do thể thứ phát thường biểu hiện nhẹ hơn nên trong số các trường hợp nhập viện, viêm não tiên phát chiếm đa số.

Nguyên nhân của viêm não thường gặp nhất là nhiễm virus. Một số ví dụ điển hình là do herpes virus; do arbovirus lây truyền do muỗi hoặc các côn trùng khác; bệnh dại gây nên do vết cắn của một số động vật nhiễm bệnh như chó, mèo.

Chẩn đoán Sốt xuất huyết:

Chẩn đoán sốt xuất huyết ở giai đoạn sớm giúp người bệnh được điều trị kịp thời, đúng phác đồ, hạn chế tối đa nguy cơ bệnh diễn tiến nặng, thậm chí là tử vong. Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm do virus Dengue, thường xảy ra quanh năm, nhất là vào mùa mưa và có thể gặp ở cả trẻ em và người lớn. Đặc trưng của bệnh là tình trạng thoát huyết tương, dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn, suy tạng và rối loạn đông máu.

Đáng lo ngại hơn, triệu chứng ban đầu của sốt xuất huyết thường khiến người bệnh dễ lầm tưởng với các bệnh về đường hô hấp thông thường, dẫn đến chậm trễ trong điều trị, khiến người bệnh phải đối mặt với nguy cơ gặp biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong.

Sốt xuất huyết có biểu hiện đa dạng, diễn biến nhanh từ nhẹ đến nặng. Bệnh khởi phát đột ngột và thường trải qua 3 giai đoạn: Sốt, nguy hiểm và phục hồi. Nếu phát hiện bệnh sớm và hiểu rõ các vấn đề lâm sàng sẽ giúp điều trị bệnh hiệu quả hơn.

Kiến thức, kỹ năng xử trí Sốc phản vệ:

Bám sát các nội dung cơ bản của Thông tư số 51/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 – Hướng dẫn phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ. như: Hướng dẫn chẩn đoán phản vệ, mức độ chẩn đoán phản vệ, xử trí cấp cứu phản vệ, xử trí phản vệ trong một số trường hợp đặc biệt; Hộp thuốc cấp cứu phản vệ và trang thiết bị y tế; Sơ đồ chẩn đoán và xử trí phản vệ. Phương pháp cấp cứu ngừng tuần hoàn cho người bệnh.

Buổi sinh hoạt khoa học, không chỉ trang bị đầy đủ các kiến thức về lý thuyết, các y, bác sỹ, điều dưỡng còn được hướng dẫn thực hành tại chỗ các kỹ năng cấp cứu cần thiết trên mô hình dưới sự hướng dẫn, truyền đạt tích cực, nhiệt huyết của các Bác sỹ giàu kinh nghiệm.

Đây là chương trình sinh hoạt, trao đổi kinh nghiệm, nhằm giúp các y, bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên cập nhật, củng cố, nâng cao kỹ năng thực hành trong công tác cấp cứu người bệnh, qua đó nâng cao hơn nữa chất lượng điều trị của Bệnh viện Nhi Hà Nội./.