Phẫu thuật nội soi một lỗ không để lại sẹo điều trị Viêm phúc mạc ruột thừa ở trẻ em

Viêm phúc mạc ruột thừa là bệnh lý cấp cứu thường gặp ở trẻ em. Ngày nay phẫu thuật nội soi là phương pháp điều trị ưu tiên cho bệnh lý này. So với phẫu thuật mổ mở, phẫu thuật nội soi giúp bệnh nhân ít đau, nhanh hồi phục sau mổ, rút ngắn thời gian nằm viện, hạn chế xảy ra biến chứng, tính thẩm mỹ cao.

Vừa qua, Bệnh viện Nhi Hà Nội đã tiếp nhận bệnh nhi từ tuyến dưới chuyển đến, bệnh nhi có biểu hiện đau bụng 2 ngày, kèm sốt. Ngay khi thăm khám, các bác sỹ khoa Ngoại Tổng hợp đã nhận định trẻ bị viêm phúc mạc ruột thừa (Viêm ruột thừa muộn, ruột thừa đã bị vỡ) và có chỉ định phải mổ cấp cứu. Do vậy, mọi công tác chuẩn bị cho cuộc mổ như làm các xét nghiệm cộng với chuẩn bị bệnh nhân, giải thích người nhà chỉ trong vòng 2 tiếng, bệnh nhi đã được lên phòng mổ. Phương pháp mổ được chỉ định là nội soi 1 lỗ qua rốn, sau 1 tiếng phẫu thuật ca mổ đã thành công. Sau 12 giờ bệnh nhi đã được chỉ định tập đi lại nhẹ nhàng, sau 2 ngày bệnh nhi được cho ăn lại và được ra viện sau 7 ngày.

Ths. BSCKII – Trần Văn Quyết – Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Nhi Hà Nội đã trao đổi thêm một số nội dung về bệnh lý này để bạn đọc hiểu hơn cũng như có những kiến thức cơ bản nhận biết bệnh qua các triệu chứng thường thấy, nhằm xử lý kịp thời tránh hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra.

Hơn 20 năm trở lại đây thế giới đã bắt đầu mổ ruột thừa nội soi khá thường quy. Hiện nay, tại Bệnh viện Nhi Hà Nội đã áp dụng thường quy phương pháp mổ nội soi một lỗ qua rốn trong điều trị viêm ruột thừa và cả biến chướng viêm phúc mạc ruột thừa. Phẫu thuật nội soi 1 lỗ là phương pháp chỉ sử dụng 1 vết mổ rất nhỏ (1cm) qua rốn để tiến hành phẫu thuật. Đây là kỹ thuật nội soi tiên tiến nhất hiện nay với ưu điểm vết mổ rất nhỏ giúp bệnh nhân ít đau, nhanh hồi phục, ít biến chứng, tính thẩm mỹ rất tốt – không để lại sẹo sau mổ.

Các triệu chứng điển hình của viêm ruột thừa: Đau bụng ở vùng bên phải hoặc vùng bụng dưới rốn, đau tăng dần làm trẻ ít chơi, thường nằm 1 chỗ. Tuy nhiên không phải tất cả trẻ đều biểu hiện đầu tiên là đau bụng. Một số trường hợp thì cơn đau bụng không rõ ràng và có thể đau bụng thoáng qua. Ngoài ra trẻ có thể sốt, buồn nôn, nôn. Nếu viêm ruột thừa không phát hiện và điều trị sớm, ruột thừa viêm sẽ vỡ và dịch mủ từ ruột thừa sẽ lan ra khắp ổ bụng, tình trạng này được gọi là viêm phúc mạc ruột thừa. Khi bị viêm phúc mạc ruột thừa trẻ thường đau bụng nhiều, đau liên tục, không đi lại được, hoặc đi lại khó khăn, phải khom người, trẻ sốt cao liên tục, nôn, ỉa lỏng, bụng chướng dần.

Viêm phúc mạc ruột thừa là một trong các bệnh cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm nhưng thường gặp. Bệnh có thể gây tử vong nếu không được xử lý kịp thời. Để tránh biến chứng viêm phúc mạc ruột thừa thì các bậc cha mẹ khi thấy trẻ có biểu hiện đau bụng, đặc biệt vùng bụng dưới rốn bên phải thì nên cho trẻ đến khám tại các bệnh viện có chuyên khoa ngoại để có thể phát hiện và điều trị sớm viêm ruột thừa.

———