Tạo hình hậu môn cho bé 14 giờ tuổi không có hậu môn!
Ngày 24/10, Bệnh viện Nhi Hà Nội vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhi bị dị tật bất sản hậu môn trực tràng bẩm sinh (không có hậu môn) – Rất hiếm gặp!
Trước đó, 21h30 ngày 23/10, bệnh viện tiếp nhận bé trai sơ sinh (mới được 14 giờ tuổi, cân nặng 3,9 kg, trú tại Đan Phượng, Hà Nội). Trong thời kỳ mang thai không phát hiện bất thường, nhập viện trong tình trạng huyết động ổn định, bú được nhưng không có hậu môn. Sau 1 tiếng nhập viện, các bác sỹ của khoa Sơ sinh và khoa Ngoại tổng hợp đã hội chẩn và xác định bệnh nhi bị dị tật hậu môn trực tràng – không hậu môn, chỉ định phẫu thuật cấp cứu tạo hình lỗ hậu môn cho bé.
Kíp mổ gồm các BsCKII Trần Văn Quyết, Ths.BSNT Hoàng Đình Sơn – Khoa Ngoại tổng hợp, BS GMHS Giang Thạch Thảo, KTV Phùng Xuân Thảo khoa Gây mê hồi sức đã thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhi vào hồi 6h sáng ngày 24/10. Ca mổ diễn ra trong khoảng 1 giờ đồng hồ, mổ tạo hình hậu môn ngay vị trí vết tích hậu môn bằng phương pháp Y-V. Kết thúc ca mổ, bé đã được tạo hình hậu môn thành công, đến chiều cùng ngày bệnh nhi ổn định, bú tốt.
Ths.BSNT Hoàng Đình Sơn cho biết : “Mặc dù bệnh nhi không có hậu môn nhưng may mắn có một lỗ rò kích thước bằng đầu bút bi nên bé vẫn rò ra được chút hơi và phân. Khi hội chẩn, tình trạng lâm sàng, huyết động của bệnh nhi ổn định, không nôn, không xảy ra triệu chứng chướng bụng, X-Quang ngực bình thường, không có tình trạng rối loạn đông máu. Với những triệu chứng của bệnh nhân, chẩn đoán lâm sàng được đưa ra nghĩ nhiều về bệnh lý hậu môn nắp. Phẫu thuật sẽ thực hiện bằng phương pháp tạo hình Y-V đi theo đường rò, tìm túi cùng trực tràng, sau đó rạch da hình chữ Y ngược và tạo hình hậu môn hình chữ V. Sau mổ bệnh nhi được đặt ống sonde hậu môn, theo dõi tại khoa từ 3 đến 5 ngày sẽ được xuất viện. Trường hợp này nếu không phát hiện sớm, không can thiệp kịp thời sẽ khiến trẻ bị chướng bụng, thậm chí tắc ruột, vỡ ruột. Từ đó phân sẽ tràn ra ổ bụng gây nhiễm trùng nặng và nguy cơ tử vong cao”.

BsCKII Trần Văn Quyết khuyến cáo các cha mẹ có trẻ bị dị tật này sau phẫu thuật tái tạo hậu môn phải thường xuyên thực hiện thao tác nong hậu môn hàng ngày sau phẫu thuật 2 tuần cho trẻ theo hướng dẫn của bác sĩ. Bên cạnh đó, bố mẹ cần theo dõi nếu bệnh nhi xuất hiện các triệu chứng như nôn, chướng bụng, trong ngày không đi ngoài được cần liên hệ các bác sỹ để khám lại ngay. Đã có một số trường hợp không thực hiện nong hậu môn cho trẻ nên đã bị hẹp dần và phải can thiệp phẫu thuật lại.
BỆNH VIỆN NHI HÀ NỘI
Địa chỉ: Đường Nguyễn Trác, phường Yên Nghĩa, quận Hà Đông, thành phố Hà Nội
Email: bvnhn@hanoi.gov.vn